В этом убеждена наш сегодняшний эксперт Светлана Прилепа, заведующая отделением эндокринологии Тульской областной клинической больницы № 2 им. Л. Н. Толстого , главный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Тульской области.
Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором в организме нарушается регуляция сахара крови. При усвоении продукты, содержащие углеводы, превращаются в глюкозу. Она должна включиться в процесс обмена клетки и дать человеку энергию. Чтобы это произошло, необходим инсулин (гормон, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы). Если его нет — глюкоза в клетку не поступает, и повышенный сахар крови выводится из организма с мочой. Сахара в крови много, а клетка остается голодной. Организм человека начинает страдать.
В норме уровень глюкозы в крови должен быть не выше 5,5 ммоль на литр.
— Светлана Александровна, почему это происходит и как это можно предотвратить?
- Сахарный диабет бывает разный. Есть инсулинозависимый, детский. Это аутоиммунное заболевание и его предотвратить нельзя. Сахарным диабетом первого типа болеют всего 5% пациентов. Основная масса из наших семидесяти тысяч пациентов в Тульской области — 95% - болеют диабетом второго типа. Это заболевание — дело рук самого человека, люди его «наедают», когда ведут неправильный образ жизни. Причем это характерно для стран всего мира. Когда человек употребляет большое количество вредной калорийной пищи с большим количеством прямых углеводов и трансжиров, то все это трансформируется в жировую ткань в животе, как результат — увеличивается объем талии.
— В каком возрасте это происходит?
- Как правило, талия начинает расти в возрасте 35+. Причем набор массы тела идет по-разному. В детстве и молодости человек, если поправляется, то весь круглеет. Во взрослом возрасте жир скапливается именно в области живота; руки и ноги, напротив, могут истончаться.
Внутренний жир в животе становится новой эндокринной железой, которая начинает хозяйничать в организме и нарушать функцию инсулина.
В результате в крови скапливается большое количество глюкозы и инсулина.
Избыток инсулина приводит к повреждению сосудов, у человека развивается гипертония, ишемическая болезнь сердца, что дает высокий процент смертности от сердечно-сосудистой патологии — 80% пациентов умирают раньше отпущенного им срока. А это все можно предотвратить!
Тонкая талия — залог здоровья! У женщин объем должен быть не более 80 см, у мужчин — не более 94 см. На фото тулячка Милена Зайцева, объем ее талии — 61 см! Так держать!
Мы все должны измерять талию. У женщин талия должна быть 80 см и меньше, у мужчин — 94 см. Если больше — у человека повышается риск развития сахарного диабета. И это внутреннее ожирение во всем мире прогрессирует и молодеет. Раньше такое ожирение развивалось после 70 лет, а сейчас это есть даже у детей и подростков. Сахарный диабет второго типа мы называли болезнью бабушек и дедушек, сейчас такой диагноз мы ставим молодым.
— Фаст-фуд, газировка и сидячий образ жизни всему виной?
- Да, неправильное питание и отсутствие физической активности. Представьте, человек съездил на работу, где сидел за компьютером, потом приехал домой. Обложился чипсами, орешками, сухариками, снеками, газировкой и — снова за компьютер или телевизор.
— Какие продукты следует исключить из рациона и какие обязательно включить?
- Важно снизить калорийность питания (так называемая редукционная диета), увеличить потребление клетчатки — она дает насыщение и способствует замедлению всасывания прямых углеводов. Клетчатка — это овощи, фрукты, отруби. Ешьте хлеб из муки грубого помола, варите кашу из настоящих круп и забудьте про кашки-минутки. Варите макароны из твердых сортов пшеницы. Итальянцы едят очень много макарон, но они — не толстая нация. Потому что макароны качественные и готовить надо альденте — чуть не доваривая, причем не только макароны, но и крупы, и картофель. Недоваривая эти продукты, мы снижаем их способность повышать глюкозу крови, так называемый гликемический индекс.
Мне очень нравится фраза: если вы не хотите, чтобы лекарства вам стали пищей, относитесь к пище, как к лекарству. Прежде чем что-то положить в рот, человек должен оценить, насколько это опасно и насколько полезно. Если опасно — от этого продукта лучше отказаться. Я бы включила в этот список все сладости, где есть сахар, фаст-фуд, колбасы и колбасные изделия, сливки, сметану, растительное, в том числе и оливковое масло (можно только чуть сбрызнуть им салат, желательно в паре с лимонным соком), полуфабрикаты. Пищу солить совсем чуть-чуть, лучше использовать ароматные травы, приправы.
Плюс обязательно увеличить физическую активность.
— По каким органам больше всего бьет диабет?
- Да, диабет страшен своими осложнениями. Кровь становится густой и сладкой, как сироп, что способствует образованию тромбов. Нарушается внутренняя стенка сосуда, развиваются сосудистые осложнения. Густая кровь по измененному сосуду хуже доходит до органов. Начинают страдать все органы и системы, но в первую очередь те, чье состояние зависит от микрососудов: сетчатка глаза (люди слепнут), почки (дело доходит до гемодиализа), ноги (синдром диабетической стопы ведет к ампутации), сосуды головного мозга и сердце (количество инфарктов и инсультов при диабете велико).
— Какую роль играет наследственность?
- Это очень важный фактор. Пациенты с диабетом меня часто спрашивают: «А как быть моим детям, внукам? У них тоже будет диабет?» И я отвечаю, что да, сто процентов, если они будут полными — вашим детям и внукам ни в коем случае нельзя полнеть. Надо придерживаться низкокалорийной диеты и вести активный образ жизни. Но даже если человек заболеет диабетом, он сможет прожить долго, полноценно и счастливо, если будет выполнять все рекомендации своего лечащего врача-эндокринолога.
Только цифры
