Сегодня наш эксперт — Наталья Руднева, кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист дерматовенеролог-косметолог министерства здравоохранения Тульской области, главный врач Тульского областного клинического кожно-венерологического диспансера.
Псориаз — это хроническое заболевание кожи, название которого происходит от греческого слова «псора», то есть «кожная болезнь», «струпья». Это генетически обусловленный дерматоз, заразиться им нельзя.
Псориаз — наследственное заболевание: значит, в семье у кого-то псориаз был. Но иногда человек является первым носителем дефектных генов, которые активизируются при неблагоприятных условиях и формируют воспалительный процесс на коже.
Псориазом болеют и дети, и взрослые. Он может возникнуть даже в младенчестве: самому маленькому нашему пациенту было всего несколько дней.
Это хроническое заболевание, оно остается с человеком до конца. При легкой форме псориаза на коже может появиться одна небольшая бляшка. Не нужно пытаться самостоятельно избавиться от нее любым способом, а необходимо сразу обратиться к врачу-дерматологу. Единичные высыпания могут в любой момент может превратиться в распространённый процесс и накрыть человека с головой — когда не останется ни миллиметра здоровой кожи.
Пусковые механизмы появления болезни разные. Чаще всего это инфекции верхних дыхательных путей — вирусные и бактериальные (ангина, грипп, ОРВИ). Еще одним пусковым механизмом может стать стресс, причем для каждого уровень стресса свой. Кто-то и небольшие изменения в жизни переживает очень активно, особенно это касается детей, когда случаются неблагоприятные ситуации в детских коллективах, в семье (например, развод родителей).
У взрослых, помимо этого, причиной возникновения псориаза может стать образ жизни: употребление алкоголя, курение, потребление «вредной» пищи и отсюда метаболический синдром (висцеральный тип ожирения в сочетании с двумя или более сопутствующими состояниями: повышенный уровень глюкозы в крови, повышенный уровень холестерина, гипертония). Но заболевание может начать прогрессировать и без видимых причин.
Прежде всего псориаз поражает кожу, но также могут поражаться ногти и суставы. Взрослые пациенты с псориазом подвержены депрессии. Есть исследования, показывающие, что продолжительность жизни таких пациентов ниже: у них высок риск развития инфаркта и инсульта, эти сосудистые катастрофы и приводят к гибели, также у них выше риск развития онкологии.
Псориаз проявляется возникновением красных бляшек, достаточно плотных, в тяжелых ситуациях они покрывают всю кожу. В таком случае кожа шелушится, может сильно зудеть. Болезнь поражает волосистую часть головы, руки и ноги, спину и живот, кожные складки (паховые, подмышечные, ягодичные). Даже ладони и подошвы могут поражаться — для человека это очень травматично, он не может сгибать кисти, ему больно ходить.
Вообще, пациенты с псориазом испытывают крайне неприятные ощущения. Я могу сравнить это с ожогом 1−2 степени. Человек живет с постоянным ощущением жжения, саднения, стянутой кожи.
Это не вызывает положительных эмоций, и такие люди как правило раздражительны, агрессивны.
Для псориаза характерно обильное шелушение кожи, и люди этого очень стесняются — чешуйки осыпаются, как снег с деревьев. Это очень травмирует самого «обладателя псориаза» и людей, окружающих его. Больным псориазом неловко общаться с людьми, они стесняются себя даже в семье — у многих отсутствует полноценная жизнь. Это серьезная проблема, которая зачастую приводит к замкнутому образу жизни, к снижению качества жизни и ее продолжительности. Поэтому родственники должны относиться к таким людям терпимо. Очень важно, чтобы в семье были добрые отношения, люди любили и уважали друг друга.
Когда псориаз поражает суставы, человек становится нетрудоспособным и получает инвалидность. Воспалительные изменения приводят к полному разрушению суставов кистей, коленных, тазобедренных, позвоночника.
Сегодня псориаз успешно лечится. Препараты воздействуют на иммунную систему, причем избирательно. Они подавляют активность иммунитета, приводящую к воспалению кожи и суставов, и приводят к полному очищению кожи. Лечение туляки проходят в условиях стационара. Значительные улучшения достигаются в среднем за 3−4 месяца. Далее проводится поддерживающая терапия.
Чтобы не возникало рецидивов, нужно менять образ жизни и в первую очередь — изменить пищевые привычки: из рациона надо исключить сахар, добавить большое количество клетчатки (овощи, зелень), регулярно принимать пищу (три раза в день), соблюдать сбалансированность по жирам и белкам (в рационе должны быть сливочное масло, жирная рыба, птица, мясо, достаточное количество чистой воды).
Псориаз любит воду, но мыться нужно по вашим ощущениям. Если после душа вам легче — принимайте его каждый день, также можно полежать в теплой ванне с температурой воды 36 градусов.
Если после душа вам хуже, то мойтесь с гелем для сухой кожи раз в неделю — все по вашим ощущениям.
Очень полезно после каждого купания смазывать кожу стерилизованным на водяной бане оливковым маслом, питательным кремом с витаминами А и F, увлажняющими кремами для сухой кожи, вазелином.
На солнышке можно загорать всем, но надо быть внимательным, так как чрезмерное увлечение солнцем приводит к другой проблеме — раку кожи.
Если обнаружили у себя на коже высыпания (пятна, бляшки), обратитесь на прием к дерматологу по месту жительства или в кожно-венерологический диспансер.
Тульский областной кожно-венерологический диспансер: 1-й проезд М. Расковой, 1-а, тел. 48−65−32; Тула, пр. Ленина, 105, тел. 35−17−06.
