По данным ВОЗ, частота бесплодного брака — 15%. На самом деле, в Туле этот показатель колеблется от 15% до 17%. И тенденций к снижению цифры нет.
Репродуктолог «Центра новых медицинских технологий» Ольга Дорошенко-Смирнова отвечает на самые популярные вопросы, связанные с зачатием ребенка.
Вопрос 1: Почему не получается забеременеть?
На это много причин. Среди них: психологический фактор, стресс, неблагоприятные дни для зачатия, возрастные рамки, вес женщины, непроходимость фаллопиевых труб, сбой функций яичников, эндометриоз, различные патологии матки и т.д.
Считается, что говорить о каких-то проблемах можно только после года регулярных попыток зачатия (после достижения женщиной 35-летнего возраста этот срок сокращается до шести месяцев).
Сразу заподозрить неладное могут те женщины, у которых нерегулярный менструальный цикл. Это, соответственно, вызывает проблемы с овуляцией.
Трудности с зачатием также могут возникнуть из-за нерегулярной половой жизни. Врачи рекомендуют не ограничиваться периодом овуляции и заниматься любовью не реже, чем два-три раза в неделю.
Вопрос 2: Когда ставится страшный диагноз «бесплодие»?
На самом деле, это не так страшно, как кажется. Современные медицинские технологии шагнули далеко вперед, что позволяет мужчине и женщине с различными проблемами рано или поздно завести ребенка. Так что бесплодие лечится, нам это под силу.
Если в течение года у вас не получается зачать ребенка, стоит обратиться к врачу-репродуктологу. Обязательно нужно прийти на прием, а также пройти все назначенные обследования вместе - и мужчине, и женщине. Ведь примерно в 35% пар, столкнувшихся с проблемами при зачатии, проходить лечение приходится обоим партнерам.
Если в результате доктор ставит диагноз «бесплодие», большинство семей, как правило, опускают руки. Но отчаиваться не стоит: из общего числа бесплодных пар большинство все же могут в перспективе иметь своих детей.
При женском бесплодии иногда достаточно принимать препараты и следовать указаниям врача. В соответствии с особыми рекомендациями может потребоваться операция.
При бесплодии имеет место быть как женский, так и мужской фактор: соотношение приблизительно 50/50.
Некоторым парам врачи советуют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - вспомогательную репродуктивную технологию.
Вопрос 3: Можно ли обойтись без операции?
Иногда можно. Например, в том случае, если причина проблем с зачатием - в эндокринных нарушениях. Отсутствие овуляции и, как следствие, бесплодие могут быть связаны с гиперпролактинемией - повышенным уровнем гормона пролактина. Чтобы восстановить репродуктивную функцию, в большинстве случаев достаточно какое-то время принимать назначенные врачом лекарства.
К проблемам с овуляцией также может приводить синдром поликистозных яичников (он встречается у 7% женщин).
Его чаще всего лечат гормональными препаратами.
Вопрос 4: Может ли лишний вес привести к проблемам с зачатием?
Многих это удивляет, но да. При ожирении у женщин поднимается уровень инсулина в крови, который способствует увеличению уровня андрогенов. Это мешает нормальной работе яичников.
Врачи рекомендуют избавиться от лишнего веса женщинам, у которых индекс массы тела превышает цифру 27.
Рассчитать его просто: надо вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.
Как правило, стоит женщине сбросить 10−15 килограммов, и беременность естественным образом наступает.
Впрочем, нарушение цикла или прекращение менструации может быть вызвано и недостаточным весом (индекс массы тела меньше 17). Чтобы восстановить менструальный цикл, вернуть овуляцию и вновь обрести возможность стать мамой, врачи советуют набрать вес и уменьшить физическую нагрузку.
Вопрос 5: Может ли эндометриоз препятствовать зачатию?
В целом, да. Этот недуг диагностируется у 10-15% женщин репродуктивного возраста.
Одно из самых тяжелых последствий эндометриоза – бесплодие. Как правило, его возникновение наблюдается у 60% процентов женщин, перенесших это заболевание.
Зачатие в этом случае осложнено, но возможно. Самое главное, что может сделать любая женщина для своего здоровья - своевременно обратиться к грамотному специалисту за медицинской помощь. При правильно подобранном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача вероятность беременности повышается до 70%.
Коллектив «Центра новых медицинских технологий», отделение вспомогательных репродуктивных технологий.
Лекарственная терапия при эндометриозе не поможет. Скорее всего, врач порекомендует обратиться к хирургическим методам лечения бесплодия. Если и операция бессильна, стоит прибегнуть к ЭКО.
Вопрос 6: Может ли беременность не наступать из-за того, что партнеры несовместимы?
Такое встречается редко. Да и вообще термин «несовместимость партнеров» - понятие бытовое и в медицине не используется. Когда врачи говорят о проблемах с зачатием из-за несовместимости, имеется ввиду иммунный фактор (в частности, когда у женщины вырабатываются антитела к сперме мужчины).
Но это, если честно, очень редкий и довольно спорный фактор бесплодия.
Если врач, все же, считает, что проблема именно в этом, он может порекомендовать искусственную инсеминацию или ЭКО.
Вопрос 7: В каких случаях без операции не обойтись?
Есть несколько пунктов. Первый - крупная миома или же миома, которая деформирует полость матки. В этом случае хирургическое лечение является ведущим и наиболее эффективным.
Второе - непроходимость маточных труб. Оперативное лечение по восстановлению проходимости труб показано женщине до 35 лет с регулярной овуляцией в случаях частичной непроходимости.
Иногда хирургическое лечение рекомендуется и в целях диагностики. Нельзя сказать, что его используют часто. Но когда все лабораторные и инструментальные неинвазивные методы бессильны, операция - хороший способ для обнаружения различных патологий.
Операции не нужно бояться: большинство проблем (удаление миомы, эндометриоза, восстановление проходимости маточных труб) решаются с помощью современных лапароскопических операций. В полости делается небольшой разрез, через который вводится специальное устройство, оснащенное камерой, и хирургические инструменты. Восстановление после такой операции занимает гораздо меньше времени, чем после традиционной, полостной. В большинстве случаев, в больнице пациентка проводит всего несколько дней, а иногда и вовсе одни сутки.
Как правило, врачи рекомендуют женщине беременеть не раньше, чем через три-шесть месяцев после проведения такой операции.
«Центр новых медицинских технологий»
Тула, Новомедвенский проезд, 2.
Тел.:
Врачи:
репродуктолог Ольга Дорошенко-Смирнова,
репродуктолог Алина Ламброзова.
