21 апреля в поликлинике Детской городской клинической больницы зампред правительства — министр здравоохранения Дмитрий Марков рассказал журналистам о работе медиков по проекту «Репродуктивное здоровье». Его реализуют в Тульской области совместно минздрав, минобр и соцзащита. Во встрече приняли участие специалисты минздрава, отвечающие за организацию медицинской помощи детям.
По словам главного врача Тульской детской областной клинической больницы Дмитрия Харитонова, ключевую роль в раннем выявлении и успешном лечении заболеваний играют профилактические осмотры. В том числе обследования детей и подростков с привлечением передвижного медицинского комплекса, переданного областной детской больнице губернатором Алексеем Дюминым.
- Мы проводим профосмотры подростков 15−17 лет в поликлиниках и выездными бригадами, в состав которых входят детские гинекологи и урологи. За первые три месяца 2022 года мы уже осмотрели 4200 мальчиков и девочек. Всего у нас 35 тысяч подростков этого возраста. И осмотры именно этой возрастной группы очень важны для сохранения репродуктивного здоровья: из осмотренных детей мы уже выявили около 100 человек с патологиями, 60 — направили на дальнейшее обследование, — пояснил Дмитрий Харитонов.
По словам детского гинеколога областной детской больницы Татьяны Поборцевой, чтобы нынешние мальчики и девочки во взрослой жизни смогли стать счастливыми родителями, нужна поддержка со стороны их родителей и общества в целом:
- Детский гинеколог может выявить заболевание или пороки развития на ранней стадии. Согласно приказу Минздрава № 504 мы должны осматривать ребенка при рождении, в 3 года, когда ребенка готовят к поступлению в садик, в 7 лет — при подготовке к школе. А с 14 лет девочек мы должны осматривать ежегодно до 18 лет включительно. При осмотрах детские гинекологи часто сталкиваются с недоверием со стороны родителей. У родителей почему-то сложилось ложное представление, что маленьким девочкам гинеколог не нужен. Хотя именно профилактические осмотры позволяют выявлять пороки развития половой сферы, воспалительные заболевания и даже опухоли! Частота выявления патологий при осмотрах девочек 3−8 лет составляет 20%!
По словам Татьяны Поборцевой, в возрасте 10−12 лет чаще всего выявляются отклонения полового созревания. И тенденция последних лет — ускорение этого процесса. А когда дети достигают возраста 14 лет, к работе подключаются специалисты кожвендиспансера.
Обследуя детей 14−17 лет, врачи видят: подростки очень боятся даже просто слова «кожвендиспансер». Не говоря уже о том, чтобы прийти на прием к врачу этого медучреждения.
- Они боятся встретить знакомых, боятся чем-то заразиться на приеме в кожвендиспансере, — говорит Валентина Карпухина, дерматовенеролог областного кожвендиспансера. — Поэтому в регионе принято решение: дерматовенеролог обследует подростков на базе областной детской больницы. Мы проводим обследования на восемь основных инфекций, передающихся половым путем, в том числе на вирус папилломы человека. Эти обследования для подростков бесплатные.
По словам Валентины Карпухиной, к сожалению, ЗПП выявляют у молодых людей до 18 лет. И в этой ситуации врачи и подростки сталкиваются с еще одной проблемой.
- С 15-летнего возраста подростки имеют право не говорить своим родителям, что были на приеме у венеролога. Но если выявлена инфекция, ее надо лечить, а на лекарства нужны деньги — в среднем около 4 тысяч рублей. У кожвендиспансера есть возможность лечить бесплатно только на базе дневного или круглосуточного стационара девочек из малообеспеченных семей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, и тех, кто хочет скрыть факт заболевания от родителей. Но некоторые подростки не понимают важности и необходимости лечения таких заболеваний!
По словам зам. главврача Тульской областной клинической больницы по эпидемиологическим вопросам Ольги Юдаковой, от тяжелых инфекционных и ряда онкологических заболеваний защищают прививки. Надо только строго соблюдать календарь их проведения.
- В дополнение к российскому календарю профилактических прививок в Тульской области действует региональный календарь. Мы прививаем девочек с 12 лет. Вакцинация проводится во всех государственных учреждениях здравоохранения бесплатно. Прививка от вируса папилломы человека защищает от рака шейки матки. Также по региональному календарю мы делаем прививки от ротавирусов, менингококковых и пневмококковых инфекций у детей раннего возраста. Именно эти инфекции — основная причина смертности детей до 5 лет.
На вопрос журналистов о доступности импортных вакцин, например комплексной французской вакцины Пентаксим и особенно Ротатек, которую нужно поставить в первые 12 недель жизни, Ольга Юдакова заявила:
- Мы работаем три года с вакциной Пентаксим. Она формирует иммунитет у ребенка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой (менингит, септицемия, пневмония, эпиглоттит и др.). Вакцина есть во всех учреждениях, недостатка в ней нет. Ни одна фирма не отказала нам в поставках.
Главврач Тульского областного перинатального центра Елена Макарова рассказала о работе кабинетов кризисной беременности при женских консультациях. В них женщины могут получить психологическую поддержку по вопросу сохранения беременности. В 2021 году благодаря доабортному консультированию удалось сохранить почти 400 жизней. За психологической поддержкой, консультацией юриста и специалиста социальной защиты женщины также могут обратиться в областной семейный центр по номеру 129.
- Самая болевая точка в здравоохранении Тульской области — о ней говорят буквально все жители — это кадровый вопрос, квалификация медицинских кадров и организация работы медучреждений, — считает министр здравоохранения Дмитрий Марков. — Сейчас медучреждения региона укомплектованы, например, педиатрами на 80%, нам не хватает еще 65 педиатров. Губернатор Алексей Дюмин принял беспрецедентное решение: с 1 июня, ко Дню защиты детей, все участковые педиатры будут получать надбавку в 15 тыс. рублей. Это позволит поддержать как тех врачей, которые недавно приступили к работе, так и закрепить в регионе опытных специалистов.
Сейчас в регионе работают более 300 педиатров. За последние полгода 4 педиатра привлечены из других регионов центром по подбору медицинского персонала регионального минздрава.
По целевым направлениям в медицинских вузах по специальности «Педиатрия» проходят обучение 130 человек (115 — по программам специалитета, 15 — по программам ординатуры). В этом году штат педиатрической службы региона пополнят 22 молодых специалиста.
