В распоряжении Myslo оказался приказ тульского минздрава, подписанный буквально на днях, «Об организации работы по направлению жителей Тульской области на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)».
Приказ регламентирует порядок проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования в Тульской области: начиная от специальной комиссии, которая отбирает пациентов для проведения процедуры ЭКО, до порядка проведения этой процедуры.
Новый приказ утвердил:
- положение о комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ),
- перечень медицинских организаций, которые будут проводить процедуру ЭКО на средства ОМС,
- порядок отбора семейных пар,
- критерии по их отбору,
- документы, сопровождающие процедуру, и сроки,
и многое другое.
В новом приказе мы не нашли упоминаний об обязательном направлении в туберкулезный стационар женщин, готовящихся к процедуре ЭКО. И это хорошо. Напомним, почему.
Эту проблему Myslo поднял два месяца назад. В своем большом материале мы рассказали о проблеме тулячек, которые готовятся к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Их всех направляли в противотуберкулезный диспансер для сдачи анализов на внелегочный туберкулез (туберкулез половых органов). Это заболевание наряду с другими является противопоказанием для ЭКО.
Сдавать анализ нужно несколько дней, и здоровым женщинам приходилось почти неделю лежать в стационаре на одной территории с больными открытой формой туберкулеза.
Да, женщины находились в обособленном отделении, но медперсонал один, территория для прогулок одна. Тулячки много раз жаловались на такой порядок обследования, на что получали ответ: есть приказ, по нему и работаем.
В Тульской области на тот момент действительно существовал приказ 2015 года №366-ОСН «Об утверждении Регламента фтизиатрического обследования женщин, нуждающихся в оказании медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий методом ЭКО».
Что возмущало?
- Такого обследования нет ни в одном регионе из близлежащих, включая Москву, — приказ был чисто тульским «изобретением».
- Еще одно противопоказание для ЭКО — онкология. Но на нее почему-то тулячек не обследовали. В чем разница?
- Если делать ЭКО в платной клинике, такого обследования не назначают.
- Если пациентка получает направление на ЭКО по полису из райцентра (например, из Щекино), ей достаточно получить справку от фтизиатра о том, что она не состоит на учете. И всё.
Минздрав на наши вопросы ответов не нашел. А вот сами тулячки считают, что тубдиспансеру просто были нужны стационарные больные для получения средств из бюджета и от Фонда ОМС: таким образом в Туле обследовались около 300 пациенток в год. Так или иначе, мы рады, что ситуация изменилась.
Согласно новому документу минздрава, приказ 2015 года отменен.
