Поводов поговорить с главврачом больницы скорой помощи, заглянуть в палаты и расспросить больных и медперсонал об условиях оказалось несколько. Во-первых, больницу им. Ваныкина объединили с горбольницей №1 (что на ул. Мира в Туле), и теперь это единый комплекс экстренной помощи. Что от этого получили пациенты? Во-вторых, предложение читателей, мол, «разберитесь с этой больницей, там ужасные условия и все врачи разбежались». Ну а в-третьих, день рождения – 25 января 1908 года Ваныкинский стационар принял первых пациентов.
Как оказывают экстренную помощь?
Больница им. Ваныкина и горбольница №1 – две больницы экстренной медицинской помощи. У каждой своя специализация. Горбольница №1 – это экстренные отделения инсульта, инфаркта, урологии, детские отделения, в том числе инфекционное. В Ваныкинскую везут всех пострадавших в ДТП, упавших с высоты, больных без сознания и с другими экстренными состояниями. Летом прошлого года эти две больницы объединили, чтобы оптимизировать расходы на управленческий аппарат и оказывать комплексную медпомощь пациентам.
Ирина Рублевская, главврач больницы
скорой медицинской помощи им. Д.Я.Ваныкина.
– В приемном отделении травматологического корпуса для оказания помощи крайне тяжелым больным у нас организована противошоковая палата – место, где сразу может работать бригада врачей – реаниматолог, травматолог, хирург, – говорит Ирина Рублевская, главврач больницы скорой медицинской помощи им. Д.Я.Ваныкина. – Прежде чем направить пациента в реанимацию, ему делают обезболивание, ставят капельницы, проводят первичные обследования. Как это происходит, расскажу на примере.
На днях к нам поступила женщина, пострадавшая в ДТП. Крайне тяжёлое состояние. Как говорится, сломано всё – таз, голова, руки-ноги.
За полчаса её полностью диагностировали: заинтубировали, провели лапароскопию (исследование брюшной полости на возможные разрывы внутренних органов и кровотечения), сделали рентген таза и конечностей, рентген-компьютерную томографию головы и подготовили для срочной операции. Благодаря такой тактике жизнь пациентки была спасена. Понятно, что предстоят ещё операции, реанимация. И выздоровление зависит от силы организма. Мы берём на себя основную нагрузку по оказанию экстренной помощи тяжёлым и очень тяжёлым больным по Туле. В больнице находится и отделение общей реанимации. И сюда переводят тяжёлых больных из других стационаров, если требуется реанимация.
Туляки болеют по расписанию
У врачей скорой есть свои приметы и «графики» наших обращений. Например, случился в городе гололёд – значит в травмпункте будет не 70 человек на приёме, а 130. Даже в новогодние каникулы врачи знают, кто, когда и с какими жалобами к ним поступит.
– В Новогоднюю ночь мы обычно ждём наплыва пациентов в травматологию – пострадавших от фейерверков, падений, – говорит главврач. – Чуть попозже волна пациентов в хирургию – с панкреатитами и язвами, затем в кардиологию и неврологию – с инфарктами и инсультами. Такая история повторяется из года в год – люди едят и пьют, не задумываясь о своём здоровье. Любой организм какое-то время терпит нагрузку обильной жирной едой, алкоголем, курением, а потом случается катастрофа.
Правда, что врачи уходят?
Работа врача экстренного отделения – особая, даже дома невозможно отвлечь свои мысли от больных. Вот у Ирины Рублевской есть мечта, да, наверное, у всех врачей скорой она похожая - заснуть и увидеть какой-нибудь другой сон, не про работу.
Да, некоторые врачи уходят. Почему? Потому что они постоянно работают в экстренных ситуациях, а это тяжело морально. Но по статистике сколько врачей уходит, столько и приходит в течение года.
– Недавно беседовала с анестезиологом-реаниматологом скорой помощи. Он просил перевести его в другое отделение – за 7 лет просто морально выгорел на работе. Он занимался только тяжёлыми и очень тяжёлыми больными, – рассказывает Ирина Витальевна. – Еще два врача перешли в другую больницу. Молодые женщины, есть семьи, а детей завести не получалось – все думы о работе и больных. И вот после перехода на более спокойную работу они забеременели и ушли в декрет.
Впрочем, многие врачи возвращаются обратно – неинтересно работать там, где всё по расписанию.
Есть поговорка: тот, кто пройдёт школу скорой, станет настоящим врачом. Это правда.
Опыт, который получают врачи и медсестры в Ваныкинской и горбольнице №1, ни с чем не сравнить, его просто больше нигде не получишь.
Конечно, нагрузка на врачей соответствует нормативам, штатное расписание составлено с учётом количества больных и экстренности. И средняя зарплата у врачей и медперсонала выше, чем в больницах плановой медпомощи. И всё-таки представьте, что каждый день в больницу госпитализируют 50-130 человек. Плюс амбулаторный приём – ещё 150 человек: кого-то скорая привезла, кто-то сам пришёл. И это помимо тех, кто лежит в отделении и кого нужно ежедневно осматривать.
В последние несколько лет в больницу пришли молодые перспективные врачи. Например, в гинекологическом отделении новый завотделением - молодой доктор Антон Дагаев (кстати, сын известного акушера-гинеколога из облроддома Игоря Дагаева). Травматолог-хирург Алексей Мишустин перешёл из областной больницы и стал завотделением. Он делает такие операции при переломах костей таза, которые не в каждом регионе ЦФО делают. Из областной больницы пришёл заведовать лор-отделением Михаил Залыгаев. Эти имена знают многие туляки, и благодарности этим врачам много раз печатала «Слобода».
Бытовые условия – где прекрасные, но есть и ужасные
«Почему женщины в гинекологии лежат в ТАКИХ условиях?!» – обратилась в редакцию тулячка Екатерина. И мы пошли с фотоаппаратом в больницу.
Зашли в два отделения. Травма похожа на то, что показывают в американском кино про скорую помощь.
Просторные коридоры, пластиковые окна, приятный колер стен, правильно уложенный линолеум, отличный чистый санузел, плитка выложена красиво, не тяп-ляп. Есть палаты повышенной комфортности – с туалетом и душем, как гостиничный номер.
По словам пока не встающего с кровати Георгия Георгиевича, нянечки в отделении замечательные. За ним прикреплена сиделка – судно подать, попить принести.
Гинекологический корпус вернул нас в советское прошлое: и палаты тесные, и санузел страшный, и метлахская плитка на полу убогая. Корпус не видел капремонта лет двадцать.
– Всего в больнице 12 корпусов. Их постепенно все капитально ремонтируют. В 2013 году на 12 млн. руб. сделали капремонт лор-отделения и травмпункта, на 6,5 млн руб. – капремонт отделения детской травмы, – рассказывает Ирина Рублевская. – В 2014 году выделили 9,5 млн. руб. на капремонт травматологического корпуса (его ремонтировали частями, поэтажно, теперь корпус отремонтирован полностью). В хорошем состоянии кардиология, там несколько лет назад был проведён капремонт, теперь запланирован текущий. В 2008 году был сделан капремонт хирургического корпуса. Проведение следующих ремонтов планируется в хирургии, глазном корпусе. В гинекологии-терапии санузлы и режимные кабинеты будут отремонтированы на собственные средства больницы. Но, конечно, не все сразу.
Берегите своё здоровье!
– именно это говорили все – и врачи, и медсёстры, и нянечки гинекологического отделения. Оно единственное в Туле, куда круглосуточно привозят женщин для оказания экстренной помощи.
Антон Дагаев, завотделением гинекологии
Ваныкинской больницы
– В год через наше отделение проходит около 2500 женщин, – рассказывает Антон Дагаев, завотделением гинекологии Ваныкинской больницы. Он четыре года работал в этом отделении врачом, три месяца возглавляет отделение. – Обращения все экстренные – внематочные беременности, угроза выкидыша, кровотечения, острое воспаление яичников. Все манипуляции делаем только с обезболиванием. В прошлом году сделали 88 лапароскопических операций. Стараемся совсем уйти от полостных – это легче для пациенток, быстрее проходит процесс реабилитации. К нам поступают женщины с угрозой аборта и с пороками развития плода. Я считаю, что это связано в том числе и с невнимательным отношением женщин к своему здоровью. Именно курение и инфекции существенно повышают риск внематочной беременности и воспалений женской половой сферы.
Виктория Данильченко, зам. главврача
по хирургическому профилю
- Очень нужна адекватная разъяснительная работа среди молодежи и семейных пар, грамотный подбор методов контрацепции. Детям нужно в школе рассказывать в доступной форме про половую жизни, предохранение от беременности и болезней, передающихся половым путем, - считает Виктория Данильченко, зам. главврача по хирургическому профилю.
Елена Николаевна
Елена Николаевна, старшая операционная сестра отделения гинекологии:
- Я 20 лет отработала операционной сестрой в травме. Сюда предложили перейти недавно на место старшей операционной сестры, которая ушла в декрет. Коллектив у нас маленький - всего четыре медсестры, зато дружный.
Есть жалобы? Говорите об этом открыто!
О том, что в больницах возникают вопросы этического характера в общении «пациент-врач», никто не скрывает. Именно поэтому во всех медучреждениях города и области созданы советы по этике и деонтологии (медицинская наука о юридических, моральных и этических правилах поведения медработника в основном по отношению к пациентам. – Прим. авт.).
– Я всегда своим сотрудникам говорю – на рабочем месте вы обязаны сдерживать свои эмоции, даже если пациент с порога начинает ругаться, – поясняет Ирина Рублевская. – Если нам поступает какая-либо жалоба на наших работников, неважно – на врача, медсестру или вахтёра, мы разбираем её на совете. В составе совета – психолог, доктор-священнослужитель, представители профкома и администрации.
Я обращаюсь ко всем пациентам и родственникам: есть проблема – пишите, звоните. Объявления с телефонами горячей линии, моей электронной почтой и рабочим телефоном есть во всех отделениях.
Мне как руководителю важно знать, что происходит в больнице. Всегда лучше сказать о проблеме, чтобы её решили, чем промолчать, а потом жаловаться друзьям и знакомым. Это как диагноз правильно и вовремя поставить.
От редакции
В редакцию позвонила тулячка Олеся. Она попала с травмой в Ваныкинскую больницу и пожаловалась, что одна из смен нянечек не помогает лежачим с туалетом. Мы предложили Олесе позвонить на горячую линию. Через час пришла смска: «Вопрос решён. Спасибо всем огромное!»
Только цифры
ГУЗ «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я.Ваныкина» это:
- 920 коек, из них 520 коек по ул. Первомайская, 13 и 400 коек по ул. Мира, 11
- 5 подстанций скорой медпомощи
- 3 поликлиники (для взрослых – ул. Мира, 31, ул. Смидович, 12, детская – ул. Мира, 11)
- Центр здоровья – ул. Смидович, 12
- Женская консультация по ул. Смидович,12
- Детский и взрослый травмпункты – ул. Первомайская, 13
Горячая линия
С 8.00 до 22.00 ежедневно работает телефон доверия 8-909-264-26-55.
Организована ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ 71-48-17, доб. 111.
C 8.00 до 17.00 вы можете обратиться к руководству для решения проблем лично (ул. Мира, 11, административный корпус) и по тел. 26-47-45. Главврач – Рублевская Ирина Витальевна.
