Сегодня наш эксперт — Артем Шишкин, врач уролог-андролог Тульского центра планирования семьи и репродукции, медицинского центра ГКБ № 2 Тулы имени
Для Тулы мужское бесплодие — актуальная проблема
— Артем Сергеевич, когда уже можно говорить о бесплодии?
— Диагноз «бесплодие» может быть поставлен супружеской паре, если при регулярной половой жизни в течение 12 месяцев пара не смогла добиться зачатия ребенка. По статистике, в России количество бесплодных пар с каждым годом возрастает на 250 тысяч.
Сейчас в стране около 80 миллионов человек с диагнозом «бесплодие». И если раньше лидировало женское бесплодие, то сейчас на первую позицию выходит мужское.
В нашем регионе показатель бесплодия мужчин растет. Причин может быть много: неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки (курение, алкоголь), инфекции мочевыводящих путей, ухудшение экологической ситуации в регионе. Всё это способствует повреждению мужских половых клеток — они очень хрупкие, сперматозоиды повреждаются в зародыше.
Многие формы бесплодия тяжело диагностировать и лечить. Но все же это не приговор для пары. Если пройти обследование, грамотно лечиться, наблюдаться у андролога, бесплодие можно вылечить. Проблема еще и в том, что многие мужчины не хотят лечиться и приходят к врачу, только если их заставит женщина.
Лечение может занять несколько месяцев, но по закону — не более шести. Из 100% обратившихся за помощью мужчин удается помочь примерно трети из них.
В Тульской области есть программа вспомогательных методов репродукции. Мы можем предоставить паре возможность зачать ребенка, в том числе путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Пара может выполнить по квотам протокол ЭКО два раза за год.
Аденома простаты
— Коснемся еще одной проблемы — аденома простаты. У кого она возникает и почему?
— Здесь в зоне риска — любой мужчина, предугадать появление аденомы невозможно. Аденома — это разрастание предстательной железы, с возрастом образуется доброкачественная гиперплазия (увеличение) простаты. Увеличенная предстательная железа давит на мочеиспускательный канал, на мочевой пузырь и изменяет их функцию — мужчине становится сложно сходить в туалет. В основном изменения происходят после 40 лет. Лечение может быть как медикаментозное, так и хирургическое. С аденомой можно справиться и забыть о ней навсегда. В редких случаях возможен рецидив.
Самая главная опасность, что доброкачественная ткань аденомы может перерасти в злокачественную. Тогда лечащим врачом пациента становится не уролог-андролог, а онколог. Мужчину ждет оперативное лечение.
— С какого возраста и сколько раз в год мужчина должен ходить к врачу? Какие анализы ему необходимо сдавать?
— После 40 лет каждый мужчина должен проходить ежегодный профилактический осмотр. Уролог осмотрит пациента, назначит ему ряд анализов (общий анализ мочи и крови, биохимию крови, кровь на онкомаркеры).
Движение, питание, секс!
— Какой образ жизни позволит на долгие годы сохранить бодрость тела и духа?
— Мужчина не должен целыми вечерами и все выходные лежать на диване. Регулярные занятия физкультурой, активность, пешие прогулки, плавание, для пожилых мужчин — скандинавская ходьба, работа с собственным весом. От движения зависит интенсивность кровообращения и обмена веществ в предстательной железе. Физические упражнения регулируют внутрибрюшное давление, которое позитивно влияет на мочеполовую систему мужчины.
Питание должно быть сбалансированным — это важно для нормальной работы всех органов, в том числе половой системы. В еде должно присутствовать адекватное количество жиров, белков и углеводов, благодаря которым синтезируется и главный мужской гормон — тестостерон. Вместе с правильным питанием мужчина получает строительный материал для мужских половых гормонов.
Для правильного функционирования почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и других систем нужно пить много чистой воды — 30 миллилитров на 1 кг массы тела, но не менее 2 литров в день.
Половая жизнь должна быть регулярной, активной. Регулярный секс является профилактикой многих застойных явлений в мужском организме.
Важно поддерживать в организме уровень тестостерона — этот мужской гормон имеет важнейшее значение для мужского здоровья.
Если человек, молодой или среднего возраста, чувствует упадок сил, его мучает бессонница, он стал раздражительным, жалуется на память, остро реагирует на любую стрессовую ситуацию, то это повод обратиться к врачу. В более зрелом возрасте дефицит тестостерона приводит к уменьшению мышечной массы и снижению общего тонуса тканей, а также к увеличению количества жира и развитию остеопороза (хрупкость костей).
Следить за уровнем тестостерона и при необходимости регулировать его позволят визиты к терапевту, урологу и эндокринологу.
— Вредные привычки усугубляют проблемы с мужским здоровьем?
— Безусловно. Курение оказывает пагубное влияние на весь организм, возникают хронические заболевания, в том числе и онкопатологии. Чрезмерное употребление крепкого алкоголя также не может способствовать сохранению мужского здоровья.
