Ее раздел — гериатрия — занимается изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста. В стационаре Городской больницы № 2 на улице Комсомольской в Заречье есть целое гериатрическое отделение, где пожилые люди со всей Тульской области могут поправить свое здоровье.
Отделение развернуто на 30 коек: 6 палат по 4 человека, 2 палаты по 3 человека. Медперсонал — врач-гериатр, психолог, пять постовых медицинских сестер, процедурная медсестра, старшая медсестра, четыре санитарки и две буфетчицы. И в этом медицинском цветнике один мужчина — инструктор ЛФК.
Ежегодно в отделении проходит лечение около 600 человек.
Кристина Панкова, и. о. заведующей гериатрическим отделением, работает врачом-гериатром полтора года:
- В нашем отделении проходят лечение пациенты старше 60 лет. В основном у них заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто встречаются остеохондрозы, различные артрозы, артриты, самая частое — когда страдают сосуды головного мозга, и люди жалуются на головокружение, шаткость походки, снижение памяти. А также ожирение и отсюда — сахарный диабет.
Отделение плановое — здесь экстренной помощи не оказывают. Пациенты поступают сюда стабильные, вне обострения своих основных заболеваний. Они нуждаются в коррекции терапии, подборе реабилитационных мероприятий, которые пригодятся им в дальнейшем, в их домашней жизни.
В отделение мы приглашаем других специалистов по мере необходимости — если нам потребуется консультация. Кардиологи, ревматологи, хирурги, инфекционисты… С ними мы и составляем для каждого пациента план лечения.
— Люди приходят сюда сами со словами «Я хочу!» или родственники их сюда определяют?
- Кто у нас уже был, многие приходят повторно со словами: «Я хочу!» Кто не был — им рассказывают участковые терапевты, что это за отделение. Многие о нем вообще не знают — отделение новое, открылось только в 2019 году. И что такое гериатрия, знают не все — не так уж это распространено в России. У кого-то родственники узнают про это отделение и рекомендуют своим пожилым родным полежать здесь и пройти профилактический курс лечения.
В гериатрическом отделении есть аппарат для денситометрии. Он определяет плотность костной ткани, учитывая возраст и пол пациента, и выдает результат: норма, остеопения или остеопороз. Врач подбирает необходимое лечение.
— Помимо лечения, чем ваши пациенты тут занимаются?
- У нас работает инструктор по лечебной физкультуре, который и на тренажерах с ними занимается. В штате есть психолог, который выслушает каждого пациента, поможет, а также он проводит занятия арт-терапией.
Светлана Хелик, психолог:
- На занятиях я применяю арт-терапевтический подход. Когда человек рисует, он расслабляется, настраивается на работу, чувствует себя спокойно, комфортно. В процессе арт-терапии мы можем сделать очень много полезного. Например, поработать с настроением. Что значит, когда у человека хорошее настроение? Ему легче выздороветь! Пациенты все возрастные, много ими пережито событий и многие поступают к нам с так называемым «сниженным» настроением… И когда он получает заряд хорошего настроения, он настраивается на выздоровление.
- Арт-терапия — легкое вхождение в психологическое пространство пациента, подсознательно происходит процесс коррекции психики. Рисуют они совершенно разное. Представьте себе, что у человека плохое настроение. Если я сейчас попрошу вас представить, какого это цвета, то вы ответите, скорее всего, серый, черный цвет. И мы с пациентами берем и наносим другой тон. Картинка оживляется, и человек оживляется внутри. Это так работает.
- Иногда человек может попасть в иллюзию. В телевизоре — одно, а в жизни — другое. И человеку из-за этих иллюзорных событий бывает трудно осознать себя. А с помощью арт-терапии их можно оттуда вывести, и тогда они становятся более здравы, более реалистичны. А когда человек себя чувствует в реальности хорошо, это здорово.
- На занятия арт-терапией в основном откликаются с большой охотой. Но бывают моменты, когда человека надо уговорить, подтолкнуть.
У нас также проходят музыкальные минутки релакса, все пациенты общаются между собой, знакомятся, разговаривают, узнают друг друга. Кто-то сходится по интересам, люди начинают плотнее общаться, дружить.
У некоторых людей складывается такая ситуация, что они дома одни. Им не хватает общения, и здесь они просто оживают. И спрашивают: «А к вам еще можно прийти?» Мы говорим: «Ну конечно!» Каждые три месяца можно приходить к нам на 10−14 дней. Большинство пациентов у нас не первый раз, они — уже свои!
В основном люди со мной откровенны и делятся своими проблемами и переживаниями. Это связано с тем, как человек прожил свою жизнь. Многие люди испытали на себе потерю близких, некоторые потеряли всю семью — и супруга похоронили, и детей. И в этой ситуации человека надо настроить так, чтобы он мог и хотел дальше жить. Мы восстанавливаем психику. И качество жизни у людей улучшается.
Сейчас возраст люди ощущают по-другому и выглядят по-другому. Говорят, что 50 — это новые 30! А официальная классификация возрастов, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), сегодня выглядит так:
- Молодой возраст — 18−44 года.
- Средний возраст — 45−59 лет.
- Пожилой возраст — 60−74 года.
- Старческий возраст — 75−90 лет.
- Долголетие — старше 90 лет.
- 60 лет — это еще активные бодрые люди, так что у нас все же больше пациентов 75+, — говорит Кристина Панкова. — Но пройти лечение у нас можно, начиная с 60 лет. Чем раньше — тем лучше. Всегда хорошо получить какие-то рекомендации по питанию, образу жизни, физической активности. Так что работоспособные, активные пациенты тоже могут обращаться к нам.
- В случае с более возрастными пациентами мы очень рассчитываем на помощь родственников, чтобы они тоже помогали и поддерживали. Мы с родными пациентов также общаемся и даем рекомендации, как дома помочь тому или иному человеку, как его адаптировать, что нужно соблюдать, в чем помогать.
— И домашнее задание своим пациентам даете?
- Обязательно! И вот тут важно, чтобы это было с помощью и под контролем родственников. Рекомендуем учить стихи и песни, разгадывать кроссворды и сканворды, поменьше телевизора, побольше книг. Очень приветствуются настольные игры: шашки, шахматы, домино. Плюс физическая активность. Хотя бы минимальная зарядка против головокружения. Идеально — прогулки на свежем воздухе и так модная сейчас скандинавская ходьба.
А еще мы даем рекомендации по питанию. Пожилые люди должны есть больше мясных продуктов, овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы, яиц. Большая проблема возрастных пациентов — снижение мышечной массы, из-за этого идет снижение мобильности, физической активности, повышается риск падений. Есть нужно 5−7 раз в день, понемножку и разнообразно. Плюс питьевой режим — сколько нужно пить чистой воды с поправкой на суп, чай и сок.
На фото Ольга Полунина, старшая медсестра, Кристина Панкова, врач-гериатр, Светлана Хелик, психолог, Оксана Семинова, санитарка буфета, Елена Селезнева, палатная медсестра, Лариса Кудряшова, процедурная медсестра.
Любовь Васильевна Костикова и Антонина Сергеевна Жеребина — соседки по палате. Обеим женщинам по 82 года и обе попали в гериатрическое отделение в первый раз.
- Я всю жизнь прожила в Киреевске, в Тулу переехала восемь месяцев назад, — рассказывает Любовь Костикова. — Помню, как сложно было записаться к врачам в поликлинике, ждать приходилось по две недели. А здесь я попала в рай! Капельницу делают, уколы делают, таблетки дают… А болезнь у меня какая — я встаю, иду и ни с того ни с сего меня пополам ломает — и я падаю. За восемь месяцев я три раза так падала. И участковый терапевт посоветовал мне пройти лечение в гериатрическом отделении. Что дальше будет, не знаю, как моя голова — пока все хорошо.
А персонал тут — я готова им в ножки поклониться. Какие же все вежливые! Все расскажут, обо всем расспросят. И кормят тут вкусно.
- Впечатление от отделения отличное, — говорит Антонина Жеребина. — Очень приятно, что тут такое к нам, старикам, внимание. У меня большие проблемы с варикозным расширением вен, глухота да и сердечко шалит. Всё лечат.
Гериатрическое отделение обслуживает не только Зареченский, но и все остальные районы Тулы и Тульской области. Участковые терапевты могут выписать сюда направление для своих пациентов. Связаться с Кристиной Олеговной Панковой можно по тел. 47−13−25.
