Вместе с министром здравоохранения Тульской области Андреем Третьяковым специалист Минздрава осмотрел три подразделения учреждения: женскую консультацию, дневной гинекологический стационар и Центр репродукции и планирования семьи.
В центре внимания — тема мужского бесплодия. Олег Аполихин выяснил у главврача Городской больницы № 2 Маргариты Томаевой, как в регионе обстоят дела с решением этой проблемы.
Маргарита Томаева
Мужчины, к сожалению, обращаются к нам вдвое реже, чем женщины. Но спрос на услуги репродуктолога среди мужчин есть. Поэтому мы открыли мужской кабинет с отдельным входом в здание. Регулярно наблюдая семейные пары, мы пришли к выводу: 51% случаев бесплодия приходится на мужской фактор.
Что провоцирует мужское бесплодие, мы узнали у врача уролога-андролога центра репродукции и планирования семьи Артем Шишкин.
Артем Шишкин
Причин много. Это и воспалительные заболевания мочеполовой системы, в основном передающиеся половым путем, и онкологическое процессы в органах малого таза, и генетические факторы, и гормональные перестройки в организме, и сидячий образ жизни, и воздействие эндогенных факторов (условия труда, быта), и сосудистые нарушения (в частности, — нарушение кровоснабжения органов мошонки). В любом случае, определить причину самостоятельно пациент не сможет, это задача врача. Сначала мужчина проходит полный осмотр у андролога, затем сдает спермограмму, делает ультразвуковое исследование. На основе анализов врач выбирает путь лечения. Если консервативная терапия не дает должного результата, приходится прибегать к вспомогательным методам репродукции — экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или внутриматочной инсеминации. Но надо понимать: даже эти современные методики не гарантируют наступления беременности.
Для определения причин мужского бесплодия и его лечения в Центре репродукции есть все необходимое. Олег Аполихин хоть и отметил этот положительный момент, но все же обозначил: надо выстроить работу так, чтобы тратить силы не на лечение, а не предотвращение заболевания:
Олег Аполихин
По сути, основная причина бесплодия — и мужского, и женского, — неправильный образ жизни человека. Врачи должны заниматься именно санпросветработой! Мы можем бесконечно строить многоцункциональные медицинские центры и использовать дорогостоящие технологии, но надо мыслить глубже, действовать по принципу «не дать заболеть». Как говорится, если вы хотите победить плесень, боритесь с сыростью. В медицине — все то же самое! Только подумайте: девушки начинают жить половой жизнью в 14−15 лет, парни и того раньше. А, между тем, возраст вступления в брак вырос: у женщин он сегодня составляет 24−26 лет, у мужчин — 26−29. Люди вступают в интимную связь без цели создания семьи, часто меняя половых партнеров. Отсюда — различные инфекционные заболевания, которые впоследствии провоцируют нарушение фертильности. Чтобы это искоренить, медицина должна действовать превентивно, приучая людей к профилактическим обследованиям с юного возраста. Стратегия такова: нужно больше не хорошо вылеченных людей, а именно здоровых!
Что касается женского бесплодия, то одной из главных причин специалисты считают аборты, травмирующие матку. Но Олег Аполихин подчеркивает: в этом виновата вовсе не женщина, как может показаться, а мужчина:
- Мы проводили исследование. По его результатам 70% женщин заявили, что никогда в жизни не сделают аборт. Это хороший показатель. Но чтобы его улучшить, надо не корректировать поведение женщины, а повышать чувство ответственности в мужчинах. Ведь представительница прекрасного пола — это сосуд, форма, она будет поступать правильно, если ей есть, для кого это делать. С хорошим, серьезным, верным и любящим мужчиной женщина всегда будет здорова!
Олег Аполихин отметил, что с профилактикой женских заболеваний в Туле лучше, чем во многих других регионах. Так, в женской консультации «Городской больницы № 2» в день обследуются в среднем 70−80 женщин. Неплохая статистика!
Три основные проблемы, которые удается выявить врачам, — воспалительный процесс, дисфункция менструального цикла и бесплодие.
Чем быстрее обнаружить заболевание и начать с ним бороться, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение.
Врачи Центра также провели Олега Аполихина по кабинетам, рассказали ему о школе для беременных, электронных картах, дневном стационаре и оборудовании, которым оснащена клиника.
Одно из самых дорогостоящих устройств — современный видео-кальпоскоп, который позволяет получить пятикратное увеличение и вывести изображение на монитор компьютера.
В конце рабочего визита специалист Минздрава поблагодарил тульских врачей за качественную работу и подчеркнул, что Тульская область должна стать федеральной площадкой, на которую смогли бы приезжать федеральные врачи и руководители, чтобы посмотреть, как здесь заботятся о женском и мужском здоровье.
