Заболевания печени отражаются на состоянии всего организма. Сегодня наш эксперт — Юлия Трошкина, заведующая гастроэнтерологическим отделением Тульской областной клинической больницы.
— Юлия Михайловна, как человеку понять, что с печенью что-то не так?
- Начнем с того, что если человек пожелтел, то нужно срочно бежать к врачу.
Надо думать, какие у человека есть погрешности в его жизни, а именно — употребляет ли он алкоголь. Причем надо давать самому себе честный ответ: зависим ли ты от употребления алкоголя или нет. Как часто пьет человек: каждый день, каждые выходные? Превышают ли дозы алкоголя гепатотоксичный эффект: это больше, чем, например, 70 г водки, 150 мл сухого вина или 150 мл пива?
В зоне риска по вирусным гепатитам люди, страдающие наркотической зависимостью. Также надо быть внимательнее, когда по просьбе соседи друг другу колют уколы. Когда идут в непроверенные тату-салоны или косметологические и маникюрные кабинеты. У всех этих людей есть риск заразиться вирусными гепатитами В и С.
Сама по себе печень не болит. До того момента, пока не наступает критическая ситуация. Именно тогда, как правило, люди обращаются за помощью, но бывает, что помочь уже невозможно. Например, цирроз печени алкогольного происхождения — люди считают, что когда человек пожелтел, тогда он и заболел. Нет. Пожелтение при циррозе — это уже последняя стадия.
— Как влияет на печень лишний вес?
- Очень негативно. Люди с избыточной массой тела и ожирением зачастую страдают так называемым жировым гепатозом (жировым гепатитом), который, к сожалению, также заканчивается циррозом.
Порой женщины, вполне социально благополучные, не злоупотребляющие алкоголем, но любящие покушать и имеющие пышные формы, приходят к врачу с недоумением и даже обидой, когда им ставят такой диагноз. Но на ожирение никто не хочет обращать серьезного внимания.
— А бесконтрольный прием лекарств?
- Да, злоупотребление или употребление без назначения врача лекарственных препаратов, БАДов (они никогда не проходят никаких клинических испытаний), тоже очень опасно. В группе риска люди, которые любят заниматься самолечением. Где-то кто-то порекомендовал или прочитали в интернете, у каких-то распространителей купили биологические добавки… А потом приезжают к нам желтого цвета.
Есть препараты с гепатотоксичным эффектом (парацетамол, найз, нимесил). Поэтому все лекарства надо принимать только строго по назначению врача и не превышать лечебные дозы, указанные в инструкции.
Если человек сам себе назначает лекарства, превышает дозы, все это и заканчивается тяжелым лекарственным гепатитом.
К ним же относятся и гормональные контрацептивы, которые женщины зачастую используют бесконтрольно.
— Что еще может негативно повлиять на печень? Стресс, например?
- Нет, на самом деле это миф, и никакие стрессовые ситуации на печень вообще никак не влияют. Этим человек может оправдывать свои другие слабости. Чаще всего на стресс сваливают люди, злоупотребляющие алкоголем, и они не хотят в этом сознаться ни себе, ни врачу, ни окружающим.
— Желтеет кожа или сначала склеры глаз?
- Сначала желтеют склеры, и если человек на это не обратил внимания и не пришел на прием к врачу, то тогда уже желтеет кожа.
— Поговорим про питание. Какие продукты любит печень, а какие не любит?
- Печень не любит жареное, острое, жирное. Положительно влияют на этот орган легко усваиваемые белки, например, творог, рыба. Растительные масла холодного отжима. Любые фрукты и овощи оранжевого цвета, они обладают легким желчегонным эффектом, тем самым улучшается обмен желчных кислот. Сам по себе регулярный прием пищи тоже благоприятно действует на желчевыведение и, соответственно, профилактику желчнокаменной болезни.
— Очень многие люди увлечены чисткой печени, рекламируют много всевозможных препаратов…
- Люди смотрят рекламу и думают, что сегодня они водочки попьют, а завтра скушают пачку Овесола, выпьют Эссенциале, и все будет хорошо — они заменят поврежденные участки печени. Нет, это не так. На самом деле, самая лучшая профилактика — не злоупотреблять алкоголем, не принимать непонятные БАДы, не заниматься самолечением, снижать вес и вести здоровый образ жизни.
— Печень имеет способность к восстановлению…
- Да, печень очень благодарный орган. Если пациент вовремя обращается за медицинской помощью, вовремя бросает свои вредные привычки, то есть данные даже о регрессии цирроза печени! Но, конечно, на начальном этапе, до наступления желтухи. На свойстве восстановления построены процессы пересадки печени, резекции печени, когда оставшаяся часть органа берет на себя все функции.
— Как часто надо проходить обследование?
- В той ситуации, когда человек чувствует за собой грех слабости к алкоголю, обследование лучше проходить раз в полгода.
Если человек имеет лишний вес, какие-то проблемы из-за перенесенных ранее заболеваний (например, в детстве болел желтухой), таким пациентам желательно делать УЗИ брюшной полости не реже чем раз в год и сдавать печеночные показатели не реже чем раз в полгода.
И, конечно же, проходить своевременно диспансеризацию. Будет взята кровь, у вас проверят печеночные показатели, наличие вирусных гепатитов. Не нужно пренебрегать теми благами, которые нам предоставляет медицина, причем бесплатно.
— Надо ли делать прививки для защиты печени?
- Существуют прививки от вирусного гепатита В. Их делают в несколько этапов. За прививкой можно обратиться в Тульский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, где можно бесплатно пройти вакцинацию.
