Врач-гинеколог объяснила, почему нельзя терпеть боль внизу живота во время менструации. Организм каждой женщины индивидуален, и менструальный цикл может иметь свои особенности. Петимат Куркаева, врач-гинеколог ИНВИТРО-Урал рассказала, как отличить естественный болевой синдром во время менструации от боли, вызванной патологией или болезнью, и от чего стоит отказаться в этот период.
Из-за чего возникает боль во время менструации?
Внешние стенки матки состоят из мышц, а внутренняя оболочка из мягкого эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона, а при отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение отслоившегося эндометрия.
Соединения, заставляющие мышцы матки сокращаться и выталкивающие эндометрий – простагландины – и чем выше их уровень в организме, тем сильнее сокращаются мышцы и сильнее болевые ощущения.
Обычно неприятные ощущения развиваются в течение первых 4 часов после начала менструации и длятся в течение 1-2 суток. Однако в тяжелых случаях боли могут возникать за несколько дней до начала менструации и продолжаться в течение нескольких суток или до самого окончания месячных, что и говорит нам о возможной патологии.
Болевой синдром – норма или нет?
Болевой синдром при менструации называется дисменорея. Согласно статистике, примерно 80% женщин страдают от менструальных болей той или иной степени выраженности.
В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться «в строю». Если боль терпимая, легко переносимая, то это нормально. Например, выпила таблетку и все прошло, а значит, переживать не нужно. При тянущих болях во время месячных лучше принимать нестероидные противовоспалительные препараты или спазмолитики.
А вот сильные боли, которые не снимаются полностью приемом обезболивающих – это уже не норма. Нужно показаться врачу.
Первичная дисменорея развивается без патологических изменений в органах малого таза – то есть это просто спазмы и боли, вызванные естественным процессом, а не патологией.
Вторичная дисменорея обусловлена врожденными особенностями. Например, расположение матки, форма и загиб. Или приобретенными заболеваниями:
- Воспалительные процессы во внутренних половых органах (например, воспаление придатков).
- Эндометриоз и аденомиоз – разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки.
- Внематочная беременность.
- Полипы, миома матки – доброкачественные новообразования
Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, если заметили, что боли усилились. Это может свидетельствовать о развитии патологии. Вторичная дисменорея часто сопровождается повышением температуры тела или увеличением количества выделений.
Есть ли особенности у менструаций в зимний период?
Явных особенностей нет, но зимой больше факторов, усугубляющих состояние женщины в этот период. Так как с приходом зимы, после понижения температуры, организм человека начинает адаптироваться к новым погодным условиям: холоду на улице, зачастую высоким показателям влажности воздуха, сокращению светового дня. Для всех людей этот процесс перестройки является стрессом, и особенно это может быть травматично для женщин.
На этом фоне проявляются обострения имеющихся хронических заболеваний, повышается риск возникновения новых в острой форме, что, собственно, и является триггером для нарушения менструального цикла.
Почему у всех они длятся разное количество дней? Что не является нормой по продолжительности менструации?
Менструальный цикл женщины полностью зависит от гормонального статуса. Определяющую роль играют как половые гормоны, так и гормоны щитовидной железы и надпочечников. В зависимости от их концентрации и соотношения в каждый момент времени зависит и длительность, и характер менструации.
В норме длительность менструации составляет 3-7 дней, если же она превышает это значение, то стоит обратиться к врачу, и чем быстрее – тем лучше.
Что противопоказано во время менструации?
Во время менструаций не рекомендуется:
- Заниматься спортом. Физические упражнения оказывают сильную нагрузку на организм, за счет чего кровотечение может усилиться. Поэтому рекомендуется либо ограничить занятия спортом до минимума, либо вообще исключить.
- Посещение бани или сауны. Тепло способствует расширению кровеносных сосудов, это может усилить менструальное кровотечение, особенно в первые двое суток.
- Купание в ванной, бассейне, открытых водоемах, в том числе в море. Хотя вода кажется чистой, в ней могут находиться различные болезнетворные микроорганизмы. При длительном пребывании в воде даже при использовании тампонов бактерии могут проникнуть во влагалище, а затем через приоткрытую шейку в саму матку. Это может стать причиной воспалительных процессов: цервицита, эндометрита, аднексита. Хорошей альтернативой является душ, который можно принимать абсолютно безбоязненно.
- Вести интимную жизнь. Организм женщины во время месячных очень уязвим к инфекциям и бактериям.
- Применять лекарства, разжижающие кровь. На время менструации запрещается принимать препараты, которые могут привести к обильной потере крови и соответственно ослаблению организма.
- Делать операции. Во время месячных у женщины, как правило, наблюдается плохая свертываемость крови. А это значит, что проведение даже самых незначительных операций может сопровождаться осложнениями.
Как чувствовать себя во время менструации лучше?
Рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, ночной сон 7-8 часов, исключить психоэмоциональные и физические перегрузки, и добавить физическую активность умеренной интенсивности – ходьба и зарядка. Рекомендуемый рацион питания должен включать в себя 65% углеводов, 25% белков, 10% жиров, содержащих преимущественно ненасыщенные жирные кислоты.
Ограничивается употребление содержащих кофеин продуктов, так как кофеин может способствовать обострению таких симптомов, как эмоциональная лабильность, беспокойство, повышенная чувствительность молочных желез. При увеличении массы тела, болях в суставах, головной боли, то есть при симптомах, связанных с задержкой жидкости в организме, целесообразно рекомендовать ограничение употребления поваренной соли.
Желательно добавлять в пищу сложные углеводы: отруби, зерновой хлеб, овощи, при этом моно- и дисахариды исключить из рациона. Препараты витаминов и минералов можно использовать по согласованию с лечащим врачом. Их эффективность доказана результатами рандомизированных исследований (витамины группы В, омега-3, Е, D).
