Шаг к жизни без боли: реабилитация в Туле при проблемах с опорно-двигательным аппаратом

О том, как строится процесс реабилитации, рассказал Алексей Григорьев, врач ЛФК и массажист, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт клиники «Физиоздоровье».

— Опорно-двигательный аппарат — это большая и сложно устроенная система, включающая костную, мышечную, суставно-связочную и нервно-мышечную структуры. Её особенность — в способности компенсировать различные нарушения и изменения, как внутренние, например возрастные изменения, так и внешние: травмы, перегрузки, неправильные двигательные стереотипы. Это часть механизма адаптации нашего организма.

Но такая «суперспособность» — палка о двух концах. То есть если по какой-то причине возникло ограничение подвижности в колене правой ноги, то мышцы левой начнут работать более активно. Суть этого процесса проста: организм стремится сохранить возможность передвигаться. Но несимметричная работа мышечного каркаса начинает неравномерно распределять нагрузку на весь ОДА. Возникают перекосы, зажимы и защемления.

Причем место боли и ее причина могут находиться в противоположных местах: пациент испытывает регулярную боль в шее, а работать надо со стопой — фундаментом нашего тела. Дело в том, что неправильный угол постановки стопы поворачивает за собой голень, голень изворачивает коленный сустав, а тот влияет на тазобедренный. Таким образом случается перекос таза, а на нем стоит позвоночник, который тоже принимает неправильный изгиб. И в результате возникает боль в поясничном или шейном отделе.

Как строится процесс

Задача первой встречи с пациентом — определить потенциальный источник болевых ощущений. Проводится визуальный осмотр, изучаются результаты обследований, выясняются особенности образа жизни и работы пациента, в отдельных случаях — жизненные обстоятельства.

Далее врач ЛФК снимает напряжение в «кричащих» болевых точках, мануальными приёмами нормализует работу мышц. Затем разрабатывается индивидуальная тактика лечения. Применяются различные методы терапии: комплекс лечебной физкультуры, мануальная терапия, тейпирование, иглотерапия. В ряде случаев поможет избавиться от боли подбор индивидуальных стелек. Выверенная форма стельки способствует возвращению стопы в правильное положение и разгрузке ОДА.

Подбор специальных ортезов и ортопедических стелек помогает правильно стимулировать мышцы и связки стопы и помочь в купировании боли. Ортезы и стельки показаны также беременным для перераспределения нагрузки на позвоночник и поддержки суставов.

Нулевой этап реабилитации

Показания к любому виду протезирования — это не повод ждать операции или изготовления протеза. Реабилитацию надо начинать здесь и сейчас.

— Наш опорно-двигательный аппарат очень чувствителен к любым изменениям и старается максимально быстро подстроиться под новые реалии. Но такая трансформация не всегда обратима. Так, буквально за месяц мышца, которая перестала нагружаться, способна переродиться и стать обычной соединительной тканью. При этом обратного пути у этого процесса нет: она уже не сможет вновь стать мышцей. Именно поэтому важно не упускать время и ещё до протезирования начать реабилитацию — за 2-3 месяца до ожидаемой операции. В этом случае можно будет подготовить гипотрофичные, дряхлеющие мышцы к включению в работу, насытить их кислородом и питанием. Они уже слабые до операции, а после — тем более, когда оперативная рана нарушила сосудистые и нервные связи.

Протезирование

Если человек в силу болезни или ранения на СВО лишился конечности, важно как можно скорее начать реабилитацию. Это позволит быстрее встать на ноги в прямом и переносном смысле. При протезировании конечностей реабилитация состоит из двух этапов: до получения протеза и после. Врач научит правильно пользоваться искусственной конечностью и в короткие сроки вернуться к обычному образу жизни. Также в «Физиоздоровье» есть возможность подключить к реабилитации психиатра, который поможет пациенту осознать и принять новый этап в жизни.

По протезированию клиника сотрудничает с тульским предприятием, специализирующимся на изготовлении подобного рода изделий практически любой сложности.

В мастерской изготавливают и обычные, и гидравлические, и пневматические, и даже микропроцессорные протезы. Последние позволяют стопе или колену двигаться естественным образом. Процессор понимает, что человек ускорил шаг, и протез подстраивается под темп.

Роман Данилов, генеральный директор мастерской:

— Изготовление протезов — очень трудоемкий процесс. Каждое изделие лишь на 2% изготавливается по шаблону, остальное — индивидуальные особенности и потребности пациента. Причем его корректировка ведется на любых этапах. Например, с бойцами, вернувшимися из зоны СВО часто бывает так, что в процессе примерки обнаруживается осколок, которого на рентгеновском снимке первоначально не было видно. И тут есть два пути: либо мы пытаемся разгрузить болезненное место путем корректировки культеприемной гильзы, переделываем, увеличиваем размер; либо отправляем на консультацию к хирургу, который принимает решение о дальнейших действиях (лечение, ампутация и прочее). Но и после получения протеза сопровождение не прекращается. Со временем культя часто меняет анатомические особенности, и требуется коррекция гильзы. Подбор протеза начинается со сбора анамнеза.

Затем вместе с пациентом обсуждается набор комплектующих и подбирается наиболее оптимальная для него модель. На этом этапе учитывается информация об образе жизни человека, сфере его работы, хобби или занятиях спортом. Например, если есть запрос на сохранение возможности кататься на велосипеде, то при протезировании просто нужно сказать об этом специалисту.

— Часто бывает, что приходят люди со старой программой реабилитации, в которой описания протеза нет: «протез голени модульный» и все. Мы, в свою очередь, помогаем пациенту перейти на новую программу. Оформляем медико-техническое заключение, которое он отправляет в МСЭ, и только после комиссии, где уже будет подробное описание протеза, начинается работа. После получения протеза пациент продолжает реабилитацию. Здесь врачи помогают ему освоить навыки пользования протезом.

«Физиоздоровье»

ПрОМ

Реклама. ООО «Медтех».