У прочно вошедшего в нашу жизнь коронавируса есть крайне неприятная особенность — вирус опасен не только в острой фазе, и с отрицательным ПЦР-тестом болезнь не заканчивается. Так называемый «постковидный хвост» тянется за пациентами в среднем в течение 3−6 месяцев, поражая самые разные «мишени»: дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную системы.
С 1 июля 2021 года Минздравом России введена углубленная программа диспансеризация для граждан, переболевших COVID-19, которую можно пройти по полису ОМС бесплатно.
Эксперт «АльфаСтрахование-ОМС» — доктор медицинских наук, доцент, медицинский директор «АльфаСтрахование — ОМС» — Алексей Березников разъясняет, в чем отличие углубленной диспансеризации от обычной и почему так важна вторичная профилактика после COVID-19.
Программа углубленной диспансеризации дополняет привычную программу диспансеризации для взрослого населения, положенную гражданам в рамках государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, и включает в себя ряд дополнительных обследований.
1. Развернутые общий и биохимический анализы крови
Это исследование уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, а также определение печеночных ферментов и проверка уровня креатинина в крови. Подобное комплексное исследование позволит врачу оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем; отследить маркеры скрытого воспалительного процесса; диагностировать поражения тканей, а также наличие или отсутствие патологических процессов в органах ЖКТ, мочевыделительной системы
2. Определение концентрации Д-димера в крови
Еще один важный анализ крови, стоящий в списке особняком, поскольку дает возможность оценить риск одного из самых страшных последствий COVID-19. Д-димер (D-dimer) — белок, который образуется в крови при разрушении тромба. Его уровень показывает склонность к образованию тромбов или нарушения свертываемости крови. Концентрация Д-димера в плазме ниже 243 нг/мл с большой долей вероятности позволяет исключить у пациентов тромботические состояния. Пациенты с исходно высокой концентрацией D-димера имеют примерно в 3,5 раза больший риск развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), чем пациенты с низкой концентрацией. Однако самостоятельная интерпретация любых анализов недопустима — требуется консультация врача.
3. Измерение сатурации (насыщения крови кислородом)
Первоначально показатель измеряется в покое. Однако в случае если показатели сатурации не внушают тревоги (95% - 97% и выше), но пациент жалуется на нетипичную для него одышку или нехарактерные отеки высокой интенсивности, будет проведен тест с 6-минутной ходьбой. Это наиболее распространенный в мире нагрузочный тест, используемый для определения проблем в области органов дыхания и эффективности их терапии.
4. Спирометрия (или спирография)
Специальный прибор фиксирует объем воздуха из легких при максимальном выдохе после максимального вдоха. Процедура позволяет выявить патологии как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой системы.
5. Рентгенография органов грудной клетки
Позволяет установить осложнения в виде последствий коронавирусной пневмонии, а также отдельных явлений недостаточности кровоснабжения.
Все перечисленные обследования можно пройти за один день. По результатам анализов и тестов врач-терапевт или врач общей практики оценит риски и признаки развития хронических заболеваний и при необходимости, для уточнения диагноза, направит пациента на второй этап диспансеризации. Он дополнительно включает три обследования — эхокардиографию, КТ легких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. Последнее особенно важно при повышенных показателях Д-димера. Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет оказано необходимое лечение.
Кто имеет право на углубленную диспансеризацию?
Граждане РФ, перенесшие новую коронавирусную инфекцию. Причем если данные о перенесенном заболевании отсутствуют (не зарегистрированы), обследования все равно можно пройти по инициативе гражданина, для этого необходимо обратиться с заявлением на имя главного врача медицинской организации.
Записаться на обследования легко в поликлинике по месту прикрепления или на портале Госуслуг.
Пройти углубленную диспансеризацию стоит и тем, кто переболел COVID-19 в легкой форме, так как различные последствия могут проявиться спустя месяцы после болезни.
Для переболевшего COVID-19 при наличии сопутствующей патологии и состоянию здоровья лечащий врач может назначить программу реабилитации.
Если у вас возникли вопросы по программе углубленной диспансеризации или возникли сложности с получением медицинской помощи, звоните на круглосуточную горячую линию «АльфаСтрахование — ОМС» 8-800-555-10-01 или заполните онлайн-форму обращения на сайте «Линия помощи» — страховые представители оперативно подключатся и обязательно помогут.
